Dojrzałość ISO 7101 · Zarządzanie organizacjami ochrony zdrowia
Jakość i bezpieczeństwo opieki, zmierzone na podstawie ISO 7101 i przełożone na wyceniony plan działania.
10 obszarów tematycznych, undefined pytań, skala 5 poziomów. I działanie, które pozwala przejść z jednego poziomu na kolejny.
10 obszarów tematycznych modelu referencyjnego, już opracowanych od N1 do N5. Jedna firma, jedna jednostka biznesowa, albo 300 naraz.
Dojrzałość ISO 7101 · Zarządzanie organizacjami ochrony zdrowia
10 obszarów tematycznych, undefined pytań, skala 5 poziomów.
Nordhavn Industries
53 / 100
Oni mierzą swoją dojrzałość z Datamensio
Przykład
Ta sytuacja mogłaby być Państwa sytuacją.
Weźmy przykład firmy: trzy oddziały, trzy arkusze kalkulacyjne, żadnej wspólnej odpowiedzi.
Nikt nie potrafi tego skonsolidować.
Nordhavn Industries, 2400 osób w Hamburgu, Lyonie i Porto. Zamawiający pyta, na jakim etapie jest grupa. Każdy oddział odpowiada we własnym arkuszu, z własnymi skalami.
Trzy tygodnie, jedna wspólna baza.
Diagnoza ISO 7101:2023 uruchomiona jednocześnie na trzech oddziałach, na podstawie notatek ze spotkań z osobami odpowiedzialnymi. Model referencyjny był już gotowy, podobnie jak 10 obszarów tematycznych i poziomy od N1 do N5.
Dwa wydatki uniknięte, zanim zostały poniesione.
Wynik 53 na 100, luka skoncentrowana na trzech obszarach tematycznych. Asystent IA wykrył, że dwa działania planu pokrywają się z działaniami z innego audytu. Prezentacja wyników dla komitetu powstała w jedno zdanie.
Czego dzięki temu uniknięto
- 3oddziały zmierzone na tej samej podstawie, zamiast trzech kwestionariuszy do przetworzenia
- 2zdublowane działania wykryte przed poniesieniem wydatku
- 1prezentacja wyników dla komitetu, bez ręcznego opracowania
Te liczby pochodzą z przykładu. Mogłyby być Państwa liczbami.
Norma narzuca procesy. Datamensio mówi, na jakim etapie Państwo są.
01
Model referencyjny jest już gotowy
Obszary tematyczne, pytania i poziomy od N1 do N5 opracowane. Nie zaczynają Państwo od pustego arkusza.
02
Wynik jest gotowy tego samego dnia
Online, przez link do samooceny albo podczas spotkania. Obszar po obszarze, porównywalny w czasie.
03
Luka staje się wycenionym planem
Każde przejście na kolejny poziom niesie ze sobą działanie. IA priorytetyzuje według oczekiwanego efektu, nie według kolejności z normy.
04
Postęp da się wykazać
Kampania po kampanii, względem Państwa celu i względem Państwa przeszłości. Tego właśnie oczekuje Państwa zarząd.
Skala dojrzałości
Jeden poziom, kolejny i działanie, które je łączy.
To właśnie ten mechanizm (poziom, poziom wyższy i działanie, które je łączy) zamienia stwierdzenie faktu w trajektorię rozwoju.
Czy zdarzenia niepożądane związane z opieką są zgłaszane, analizowane i monitorowane aż do wdrożenia działań?
- N1
Brak ustrukturyzowanego mechanizmu zgłaszania. Zdarzenia są omawiane ustnie w danym oddziale i nie pozostawiają śladu.
- N2
Istnieje obieg zgłaszania. Jest stosowany w sposób nierównomierny w różnych oddziałach, a analiza często kończy się na stwierdzeniu faktu.
- N3
Zgłaszanie jest rozpowszechnione we wszystkich oddziałach. Istotne zdarzenia podlegają analizie przyczyn i udokumentowanym działaniom.
- N4
Analizy są systematyczne, działania monitorowane aż do zamknięcia, a ich skuteczność weryfikowana. Wyniki są przekazywane zespołom zgłaszającym.
- N5
Wnioski są dzielone między placówkami, zestawiane ze wskaźnikami i opiniami pacjentów, i zasilają okresowy przegląd barier bezpieczeństwa.
Działanie, by przejść z poziomu 2 do poziomu 3
Wyznaczenie referenta zgłaszania w każdym oddziale, wpisanie analizy przyczyn istotnych zdarzeń do porządku obrad comiesięcznego przeglądu jakości i publikacja pisemnej informacji zwrotnej dla zespołów zgłaszających w ciągu 30 dni od każdej analizy.
« Dzięki Datamensio realizujemy nasze cele ze znacznie większą skutecznością. Służby inspekcyjne EFRR oraz naszego ministerstwa nadzorującego szczególnie doceniły to podejście, które dostarcza im wiarygodnych danych. »
Dyrektorka CCI 94CCI Île-de-France
« Uważamy, że to rozwiązanie najlepiej odpowiada potrzebie skalowania naszego projektu transformacji i mierzenia jego wpływu zgodnie z naszymi wymaganiami. »
Maja SucekChief Operating Officer, Interreg Danube
Rzadko sam
Model referencyjny da się łączyć z innymi. Niech Państwo połączą kilka, by objąć całą działalność, albo pozwolą IA napisać własny.
Wykonajcie swój pierwszy pomiarna ISO 7101.
O czym jest ten model referencyjny
ISO 7101 to pierwsza międzynarodowa norma poświęcona systemom zarządzania jakością w organizacjach ochrony zdrowia. Opublikowana w 2023 roku, przenosi logikę norm zarządzania (kontekst, przywództwo, planowanie, wsparcie, realizacja, ocena, doskonalenie) na realia opieki zdrowotnej: bezpieczeństwo pacjenta, ciągłość i koordynację ścieżek leczenia, równość dostępu, zaangażowanie osób leczonych i ich bliskich, dobrostan pracowników medycznych. Podlega certyfikacji przez akredytowaną jednostkę i ma zastosowanie zarówno w szpitalu, jak i w sieci klinik, domu opieki czy placówce ambulatoryjnej.
Jej wdrożenie napotyka na bardzo konkretne pytania. Czy zdarzenia niepożądane są zgłaszane wszędzie z taką samą rygorystycznością, czy też zależy to od kultury danego oddziału. Czy doświadczenia pacjentów rzeczywiście zasilają decyzje organizacyjne, czy pozostają na poziomie ankiety satysfakcji. Czy wskaźniki jakości docierają do zarządu w formie użytecznej, czy jedynie jako tabele, którymi nikt się nie zajmuje. W grupie wielooddziałowej odpowiedzi te różnią się między placówkami, a nic nie pozwala ich porównać.
Warto rozwiać jedno nieporozumienie: ISO 7101 nie zastępuje certyfikacji placówek ochrony zdrowia prowadzonej przez władze krajowe, ani istniejących procesów akredytacji. Dostarcza ram zarządzania możliwych do przeniesienia z kraju do kraju, co szczególnie interesuje grupy obecne na wielu terytoriach oraz organizacje, które chcą ustrukturyzować swoje działania bez czekania na kolejną wizytę kontrolną. Krzyżuje się ona również z ISO 9001 w zakresie struktury wysokiego poziomu i wpisuje się w zagadnienia dobrostanu zespołów poruszane przez ISO 45001.
Diagnoza dojrzałości odpowiada na inne pytanie niż audyt zgodności. Audyt kończy się stwierdzeniem luki lub zgodności. Diagnoza umiejscawia każdą praktykę na progresywnej skali i wskazuje konkretne działanie, które pozwala przejść na kolejny poziom. W przypadku sieci placówek umożliwia porównanie ich między sobą oraz pomiar postępu między kolejnymi kampaniami oceny, bez czekania na werdykt jednostki certyfikującej.
W Datamensio model referencyjny jest gotowy do użycia i w pełni konfigurowalny. SI dostosowuje obszary tematyczne, pytania i poziomy do rodzaju placówki, lub buduje wariant na podstawie Państwa własnych dokumentów jakościowych, procedur i raportów zdarzeń niepożądanych.
Norma referencyjna: ISO 7101:2023
Oceniane obszary tematyczne
Kontekst i strony zainteresowane
Zrozumienie otoczenia placówki, identyfikacja pacjentów, bliskich, pracowników, podmiotów finansujących i władz, zakres systemu zarządzania.
Przywództwo i zarządzanie
Zaangażowanie kierownictwa, polityka jakości, role i odpowiedzialności, miejsce jakości i bezpieczeństwa w organach decyzyjnych, przydział zasobów.
Opieka skoncentrowana na osobie
Informowanie i zgoda, udział pacjenta i bliskich w decyzjach, poszanowanie praw, uwzględnianie doświadczeń pacjentów, równość dostępu.
Bezpieczeństwo pacjenta
Identytowigilancja, zarządzanie lekami, zapobieganie zakażeniom związanym z opieką, zgłaszanie i analiza zdarzeń niepożądanych, wdrożone bariery bezpieczeństwa.
Ciągłość i koordynacja ścieżek leczenia
Przekazywanie informacji między oddziałami i placówkami, przyjęcie i wypis, koordynacja opieki ambulatoryjnej i szpitalnej, zarządzanie transferami, monitorowanie po zakończeniu opieki.
Personel i dobrostan zespołów
Liczebność i kompetencje, szkolenie ciągłe, uprawnienia, zapobieganie ryzyku zawodowemu, wysłuchiwanie personelu medycznego, warunki pracy.
Wsparcie, informacja i zasoby
Dokumentacja pacjenta, wiarygodność i dostępność danych zdrowotnych, sprzęt i utrzymanie, zakupy i zaopatrzenie krytyczne, systemy informatyczne.
Zarządzanie ryzykiem i ciągłość działania
Mapowanie ryzyk klinicznych i organizacyjnych, plany zarządzania kryzysowego, sytuacje nadzwyczajne w zdrowiu, powrót do normalnego funkcjonowania.
Pomiar wydajności i ocena
Wskaźniki jakości i bezpieczeństwa, audyty wewnętrzne, przeglądy zarządzania, satysfakcja pacjentów i pracowników, wykorzystanie wyników.
Ciągłe doskonalenie
Działania korygujące, doświadczenia dzielone między oddziałami, kapitalizacja wiedzy, porównanie w czasie, dojrzałość samego mechanizmu.
Krótsza wersja modelu referencyjnego, licząca undefined pytań, jest dostępna do samooceny online. Pełna wersja obejmuje 10 obszarów tematycznych i undefined pytań.
Najczęściej zadawane pytania
Czy ISO 7101 podlega certyfikacji?
Tak, przez akredytowaną jednostkę certyfikującą. Datamensio nie certyfikuje: platforma mierzy dojrzałość Państwa systemu zarządzania, dokumentuje luki i przygotowuje do audytu. Diagnoza służy również do podjęcia decyzji, czy placówka jest gotowa zaangażować się w ten proces.
Jaka jest różnica między tą diagnozą a audytem zgodności?
Audyt sprawdza obecność wymagań i kończy się stwierdzeniem luki lub zgodności. Diagnoza umiejscawia każdą praktykę na skali dojrzałości i wskazuje działanie pozwalające przejść na kolejny poziom. Oba podejścia się uzupełniają: diagnoza przygotowuje do audytu, audyt potwierdza.
Czy ISO 7101 zastępuje krajową certyfikację placówek ochrony zdrowia?
Nie. Wnosi międzynarodowe ramy zarządzania, możliwe do przeniesienia z kraju do kraju, które współistnieją z krajowymi systemami akredytacji lub certyfikacji. Prace prowadzone w jednym obszarze w dużej mierze zasilają drugi, a przekrojowa mapa drogowa pozwala łączyć oba podejścia bez powielania działań.
Ile czasu zajmuje ocena?
Wersja skrócona wypełniana jest w 20 do 30 minut. Wersja pełna, prowadzona w trybie współpracy z dyrekcją jakości, dyrekcją pielęgniarską i referentami oddziałów, trwa zazwyczaj od jednego do dwóch tygodni, przy czym większość czasu poświęcona jest zbieraniu danych.
Czy można dostosować model referencyjny do rodzaju placówki?
Tak. Mogą Państwo zmodyfikować pytania, poziomy i obszary tematyczne, lub rozpocząć od pustej wersji. SI generuje wariant dostosowany do domu opieki, placówki ambulatoryjnej czy bloku technicznego na podstawie Państwa dokumentów jakościowych. Kontrola nad modelem referencyjnym pozostaje po Państwa stronie.
Czy można porównać kilka placówek między sobą?
Tak. Ten sam model referencyjny jest wdrażany w każdej placówce, wyniki są porównywalne w ramach poszczególnych obszarów tematycznych, a benchmark lokalizuje każdą placówkę względem innych oraz względem jej własnej poprzedniej kampanii oceny. Przekrojowa mapa drogowa konsoliduje plany działania całej grupy.
Czy do udzielenia odpowiedzi potrzebna jest wiedza specjalistyczna z zakresu jakości?
Pytania dotyczą praktyk organizacyjnych i zarządczych, a nie protokołów klinicznych. Odpowiedzieć na nie może kierownik jakości, pielęgniarka oddziałowa lub dyrektor placówki. Tryb współpracy pozwala przydzielić specjalistyczne pytania właściwemu rozmówcy.
Gdzie przechowywane są dane?
We Francji, u OVH, z kopią zapasową u Scaleway. Żaden transfer poza Unię Europejską nie ma miejsca. Wykorzystywane modele SI mogą być wybierane, również spośród rozwiązań europejskich.