Zrelost interoperabilnosti zdravstvenih sistemov
Vaša zmožnost izmenjave zdravstvenih podatkov, izmerjena po tematskih področjih in prevedena v načrt poti.
10 tematskih področij, 5-stopenjska lestvica. In ukrep, ki popelje z vsake ravni na naslednjo.
10 tematskih področij referenčnega okvira, že pripravljenih od N1 do N5. Eno podjetje, ena poslovna enota, ali 300 hkrati.
Zrelost interoperabilnosti zdravstvenih sistemov
10 tematskih področij, 5-stopenjska lestvica.
Nordhavn Industries
53 / 100
Svojo zrelost merijo z Datamensio
Primer
Ta situacija bi lahko bila vaša.
Vzemimo primer podjetja: tri lokacije, tri preglednice, brez skupnega odgovora.
Nihče ne zna združiti podatkov.
Nordhavn Industries, 2.400 zaposlenih v Hamburgu, Lyonu in Portu. Naročnik vpraša, kje stoji skupina. Vsaka lokacija odgovori v svoji preglednici, s svojimi lestvicami.
Tri tedne, ena sama osnova.
Diagnostika Okvir interoperabilnosti zdravstvenih informacijskih sistemov (CI-SIS, HL7 FHIR, profili IHE) je bila hkrati sprožena na vseh treh lokacijah, na podlagi zapiskov z razgovorov z odgovornimi osebami. Referenčni okvir je bil že napisan, prav tako 10 tematskih področij in ravni od N1 do N5.
Dva izdatka, preprečena še pred odobritvijo.
Ocena 53 od 100, vrzel strnjena na treh področjih. UI spremljevalec je opazil, da se dva ukrepa iz načrta podvajata z ukrepoma iz druge presoje. Predstavitev rezultatov odboru je nastala z enim stavkom.
Kaj so s tem preprečili
- 3lokacije, merjene na isti osnovi, namesto treh vprašalnikov za ponovno obdelavo
- 2podvojena ukrepa, odkrita še pred izdatkom
- 1predstavitev rezultatov odboru, brez ročnega usklajevanja
Te številke so iz primera. Lahko bi bile vaše.
Standard nalaga procese. Datamensio pove, kje stojite.
01
Referenčni okvir je že napisan
Tematska področja, vprašanja in ravni od N1 do N5 so pripravljeni. Ne začnete s prazno preglednico.
02
Ocena je na voljo še isti dan
Prek spleta, s povezavo za samoocenjevanje ali med razgovorom. Po področjih, primerljivo skozi čas.
03
Vrzel postane ovrednoten načrt
Vsak prehod na naslednjo raven nosi svoj ukrep. UI razvršča glede na pričakovani učinek, ne glede na vrstni red standarda.
04
Napredek se da dokazati
Krog za krogom, glede na vaš cilj in glede na vašo preteklost. To zahteva vaš upravni odbor.
Lestvica zrelosti
Ena raven, naslednja, in ukrep, ki ju povezuje.
Prav ta mehanizem, ena raven, višja raven in dejanje, ki ju povezuje, spremeni ugotovitev v pot napredka.
Ali so terminologije, uporabljene pri izmenjavi kliničnih podatkov, usklajene s skupnimi referenčnimi viri?
- N1
Ni skupnega referenčnega vira. Vsaka aplikacija uporablja svoje izraze in svoje kode, brez dokumentiranega ujemanja.
- N2
Referenčne terminologije se uporabljajo na nekaterih tokovih, praviloh na laboratorijskih izvidih. Ujemanja obstajajo v datotekah, ki jih vzdržuje ena sama oseba.
- N3
Referenčne terminologije se uporabljajo na glavnih področjih izmenjave. Tabele ujemanj so dokumentirane, deljene in pripisane določenemu odgovornemu.
- N4
Uskladitev je sistematična na vseh tokovih. Kakovost kodiranja je nadzorovana, vrzeli so merjene in obravnavane, nabori vrednosti so verzionirani.
- N5
Nabori vrednosti sledijo nacionalnim posodobitvam po določenem koledarju, z oceno vpliva pred uvedbo in dokumentiranim spremljanjem revizij.
Dejanje za prehod z N2 na N3
Izločiti tabele ujemanj iz posameznih datotek, jih objaviti v skupnem referenčnem viru z imenovanim lastnikom za vsako področje in uvrstiti njihov pregled na dnevni red četrtletnega odbora za informacijski sistem.
« Zahvaljujoč Datamensiu veliko učinkoviteje izpolnjujemo svoje cilje. Inšpekcijske službe sklada FEDER in našega pristojnega ministrstva so ta pristop še posebej cenile, saj jim prinaša zanesljive podatke. »
Direktorica CCI 94CCI Île-de-France
« Menimo, da gre za najprimernejšo rešitev za razširitev našega projekta preobrazbe in merjenje učinka skladno z našimi potrebami. »
Maja Sucekvodja poslovanja, Interreg Danube
Redko sam
Referenčni okvir se da kombinirati. Povežite več okvirov za pokritje svoje dejavnosti, ali pa svojega napišite z UI.
Opravite svojo prvo meritev
O čem govori ta referenčni okvir
Interoperabilnost zdravstvenih sistemov označuje zmožnost več sistemov, znotraj ene ustanove ali med deležniki na nekem območju, da izmenjujejo podatke in jih uporabljajo brez izgube pomena. Deli se na ločene plasti. Tehnična plast zajema prenos in vmesnike. Sintaktična plast zajema formate, HL7 v2, CDA, FHIR. Semantična plast zajema terminologije, LOINC, SNOMED CT, MKB-10, in z njimi povezane nabore vrednosti. Organizacijska plast zajema procese, odgovornosti in pravila deljenja. Organizacija je lahko trdna na eni plasti in povsem odsotna na drugih.
V praksi se vodenje spotakne ob preprosta vprašanja, ki ostanejo brez pisnega odgovora. Kdo ima pregled nad kartografijo tokov med pacientovo kartoteko, laboratorijem, slikovno diagnostiko, lekarno in partnerji na območju, in kdaj je bila ta kartografija nazadnje posodobljena? Ali je identiteta pacienta kvalificirana po enotnem referenčnem okviru, ali vsaka aplikacija vodi svoj lasten indeks? Kaj se zgodi, ko ponudnik programske opreme spremeni vmesnik: ali je sprememba sledena, testirana, verzionirana, ali jo uporabnik odkrije šele v produkciji? Ta vprašanja ne zadevajo zgolj tehnike, zadevajo upravljanje podatkov.
Okoliščine so se spremenile. FHIR se je uveljavil kot referenčni format izmenjave za nove projekte, v trajnem sožitju z že uveljavljenima HL7 v2 in CDA. Nacionalni programi financiranja glede na rabo so premaknili težišče: ne šteje več zgolj priklop, temveč dejanski obseg izmenjav, ki so resnično ustvarjene in uporabljene. Evropski prostor zdravstvenih podatkov poleg tega ureja čezmejne izmenjave in sekundarno deljenje podatkov. Na terenu vztraja zmeda: imeti konektor ni isto kot biti interoperabilen. Konektor prenaša, semantika daje pomen, organizacija zagotavlja rabo.
Presoja tehnične skladnosti odgovori z da ali ne: tok je skladen s profilom, ali ni skladen. Diagnostika zrelosti odgovori drugače. Vsako tematsko področje umesti na postopno lestvico, od priložnostnega ravnanja do upravljane in izboljševane prakse, nato pa poimenuje dejanje, ki omogoči prehod na naslednjo raven. Prav ta formulacija naredi vrzel uporabno na sestanku uprave in primerljivo med dvema ustanovama ali poslovnima enotama.
V Datamensiu je referenčni okvir pripravljen za takojšnjo uporabo in prilagodljiv. UI prilagodi tematska področja, vprašanja in ravni vašemu obsegu, območnemu bolnišničnemu združenju, ponudniku programske opreme, regionalni agenciji, ali pa na podlagi vaših arhitekturnih shem in projektnih dokumentov izdela prilagojeno različico. Po zaključeni oceni vrzeli združi v prednostno razvrščen načrt poti, ne pa v enostaven seznam ukrepov.
Referenčni standard: Okvir interoperabilnosti zdravstvenih informacijskih sistemov (CI-SIS, HL7 FHIR, profili IHE)
Ocenjevana tematska področja
Upravljanje interoperabilnosti
Obstoj pisne strategije, vloge in odgovornosti, odbor za odločanje, usklajenost z razvojnim načrtom, proračun, namenjen vmesnikom.
Kartografija tokov in arhitektura sistemov
Popis aplikacij in izmenjav, opis vhodnih in izhodnih tokov, posodabljanje kartografije, upravljanje integracijskih točk in vodil za izmenjavo.
Identitete in temeljni referenčni viri
Kvalificiran identifikator pacienta, nadzor identitete, obvladovanje podvojitev in združitev, register strokovnjakov in ustanov, imenik virov.
Sintaktična interoperabilnost
Uporabljeni formati, HL7 v2, CDA, FHIR, uporabljeni profili IHE, podprte različice, skladnost z deli okvira interoperabilnosti, obvladovanje variant posameznih ponudnikov.
Semantična interoperabilnost
Referenčne terminologije, LOINC, SNOMED CT, MKB-10, nabori vrednosti, tabele ujemanj, upravljanje lokalnih šifrantov, nadzor kakovosti kodiranja.
Varnost, sledljivost in varstvo podatkov
Avtentikacija sistemov in oseb, šifriranje izmenjav, beleženje dogodkov, upravljanje privolitev in matric pooblastil, skladnost z okvirom varstva zdravstvenih podatkov.
Izmenjave z zunanjimi deležniki
Priklop na temeljne storitve in regionalne platforme, varne komunikacijske storitve, izmenjave z osnovno zdravstveno dejavnostjo, socialnim varstvom in laboratoriji, deljenje dokumentov na območju.
Življenjski cikel vmesnikov
Verzioniranje, testna okolja, testni nabori podatkov, sprejemni preizkusi pred produkcijo, obvladovanje sprememb ponudnikov, vzdrževana tehnična dokumentacija.
Nadzor in kakovost storitve
Spremljanje tokov, zaznavanje prekinitev, obvladovanje zavrnitev in čakalnih vrst, kazalniki obsega, čas okrevanja po incidentu.
Strokovna raba in sprejemanje
Dejanska uporaba prejetih podatkov v poteh zdravljenja, usposabljanje ekip, zbiranje težav uporabnikov, merjenje klinične vrednosti izmenjav.
Krajša različica referenčnega okvira je na voljo za spletno samoocenjevanje.
Pogosta vprašanja
Ali ta diagnostika vodi do certifikacije?
Ne. Interoperabilnost v zdravstvu temelji na okvirih in tehničnih profilih, ne na shemi certificiranja organizacij. Diagnostika meri zrelost vaših praks in pripravi pripadajoč akcijski načrt. Koristno pripravi na certificiranje ponudnika programske opreme ali presojo tehnične skladnosti, vendar je ne nadomešča.
Kakšna je razlika glede na tehnično presojo vmesnikov?
Tehnična presoja preveri, ali tok ustreza profilu, in se konča z ugotovitvijo vrzeli. Diagnostika organizacijo umesti na postopno lestvico, plast za plastjo, in pokaže dejanje, ki omogoči prehod na višjo raven. Zajema tudi upravljanje, semantiko in strokovno rabo, česar tehnična presoja ne obravnava.
Ali moram biti arhitekt, da lahko odgovorim?
Vprašanja se nanašajo na prakse upravljanja in organizacije, ne na nastavitve integracijskih orodij. Odgovoriti lahko nanje vodja informacijskega sistema, vodja projekta ali odgovorni za podatke. Sodelovalni način omogoča dodelitev tehničnih vprašanj pristojnemu sodelavcu.
Koliko časa traja ocenjevanje?
Krajša različica se izpolni v eni sami delovni seji. Celovita različica, v sodelovalnem načinu z več udeleženci, običajno traja od enega do dveh tednov, pri čemer večino časa vzame zbiranje podatkov pri aplikativnih in strokovnih ekipah.
Ali je referenčni okvir mogoče prilagoditi našemu okolju?
Da. Tematska področja, vprašanja in ravni so prilagodljivi, UI pa na podlagi vaših arhitekturnih dokumentov ali programskih zahtev pripravi prilagojeno različico. Območno združenje, ponudnik programske opreme in ustanova socialnega varstva ne ocenjujejo istih stvari.
Ali je mogoče primerjati več ustanov med seboj?
Da. Industrializirano ocenjevanje uporabi isti referenčni okvir pri več entitetah, s primerjalno analizo po tematskih področjih in primerjavo s predhodnimi ocenjevanji. Medsebojno povezan načrt poti nato združi akcijske načrte in prepreči, da bi vsaka lokacija ponavljala isto delo.
Kako iz ocene preidemo v proračun?
Vsaka vrzel postane vrstica akcijskega načrta. Katalog storitev za vsako vrstico ponudi rešitev, z njenim stroškom, rokom in pričakovanim vplivom na oceno. Odločanje tako temelji na finančno ovrednotenih poteh, ne na namerah.
Kje so shranjeni podatki?
V Franciji, pri OVH, z varnostno kopijo pri Scaleway. Brez prenosa podatkov zunaj Evropske unije. Uporabljene modele UI je mogoče izbrati, tudi med evropskimi rešitvami.