Maturidade da transformação digital nos hospitais
A maturidade digital das suas instituições, medida domínio a domínio e traduzida num roteiro.
10 domínios, uma escala de 5 níveis. E a ação que faz passar de um nível para o seguinte.
Os 10 domínios do referencial, já redigidos de N1 a N5. Uma empresa, uma unidade de negócio, ou 300 de uma vez.
Maturidade da transformação digital nos hospitais
10 domínios, escala de 5 níveis.
Nordhavn Industries
53 / 100
Medem a sua maturidade com a Datamensio
Um exemplo
Esta situação podia ser a sua.
Vejamos o exemplo de uma empresa: três instalações, três folhas de cálculo, nenhuma resposta comum.
Ninguém sabe consolidar.
Nordhavn Industries, 2 400 pessoas em Hamburgo, Lyon e Porto. Um cliente pergunta em que ponto está o grupo. Cada instalação responde na sua folha de cálculo, com as suas próprias escalas.
Três semanas, uma única base.
Um diagnóstico Referencial de maturidade digital hospitalar (quadro não certificador, escala CMMI de 5 níveis) lançado nas três instalações ao mesmo tempo, a partir das notas de entrevista dos responsáveis. O referencial já estava escrito, os 10 domínios e os níveis N1 a N5 também.
Duas despesas evitadas antes de serem assumidas.
Uma pontuação de 53 em 100, um desvio concentrado em três domínios. O assistente de IA detetou que duas ações do plano duplicavam as de outro diagnóstico. O relatório de resultados para a comissão foi pedido numa frase.
O que isto lhes evitou
- 3instalações medidas na mesma base, em vez de três questionários a retrabalhar
- 2ações duplicadas detetadas antes da despesa
- 1relatório de resultados para a comissão, sem retrabalho manual
Estes números são os de um exemplo. Podiam ser os seus.
A norma impõe processos. A Datamensio diz onde está.
01
O referencial já está escrito
Domínios, perguntas e níveis N1 a N5 redigidos. Não parte de uma folha de cálculo em branco.
02
A pontuação sai no próprio dia
Online, por link de autoavaliação ou em entrevista. Domínio a domínio, comparável ao longo do tempo.
03
O desvio transforma-se num plano com custos
Cada passagem de nível tem a sua ação. A IA prioriza pelo efeito esperado, não pela ordem da norma.
04
A progressão demonstra-se
Campanha após campanha, face ao seu objetivo e ao seu histórico. É isso que a sua comissão executiva pede.
A escala de maturidade
Um nível, o seguinte, e a ação que liga os dois.
É este mecanismo (um nível, um nível superior, e a ação que liga os dois) que transforma uma constatação numa trajetória.
Os relatórios produzidos pela instituição são transmitidos aos profissionais de cuidados de saúde primários por canais digitais seguros?
- N1
Nenhum canal digital seguro em funcionamento. Os relatórios seguem por correio, por fax ou são entregues ao doente.
- N2
Existe uma mensagem segura e alguns serviços utilizam-na. A transmissão depende da iniciativa das secretarias, sem instrução comum.
- N3
A transmissão digital segura é a regra para os principais tipos de relatórios, com um procedimento conhecido pelas secretarias e serviços.
- N4
A transmissão é automatizada a partir do processo clínico, registada, e as falhas de envio são detetadas e depois retomadas num prazo definido.
- N5
As taxas de transmissão e de recuperação são acompanhadas por serviço, revistas em instância, e os desvios desencadeiam ações corretivas documentadas.
Ação para passar de N2 a N3
Definir em comité de gestão do sistema de informação a lista dos relatórios em causa, publicar um procedimento único de transmissão por mensagem segura, formar as secretarias médicas serviço a serviço e verificar a sua aplicação na revisão mensal dos serviços.
« Graças à Datamensio, cumprimos os nossos objetivos com muito mais eficácia. Os serviços de inspeção do FEDER e do nosso ministério de tutela apreciaram particularmente esta abordagem, que lhes fornece dados fiáveis. »
Diretora da CCI 94CCI Île-de-France
« Consideramos que é a solução mais adequada para levar o nosso projeto de transformação à escala e medir o impacto de acordo com as nossas necessidades. »
Maja SucekChief Operating Officer, Interreg Danube
Raramente sozinho
Um referencial combina-se. Associe vários para cobrir a sua atividade, ou peça à IA para escrever o seu.
Faça a sua primeira medição
Sobre o que trata este referencial
O referencial avalia a maturidade digital de um estabelecimento de saúde em toda a sua cadeia de valor: governação e estratégia digital, base técnica e alojamento, processo clínico e circuito do medicamento, troca e partilha de dados com os atores do território, telessaúde, práticas e competências dos profissionais, exploração dos dados de saúde, segurança e continuidade de atividade. Cada domínio é classificado numa escala de maturidade de cinco níveis, desde a constatação de ausência até à prática pilotada e regularmente revista. Não se trata de um controlo: trata-se de situar práticas observáveis e daí deduzir uma trajetória.
Na prática, a transformação digital hospitalar é difícil de gerir porque está fragmentada. Os projetos dependem da direção de sistemas de informação, dos serviços clínicos, da direção de enfermagem e da direção geral, com ritmos diferentes. O processo clínico é realmente utilizado junto do doente, ou registado a posteriori por uma secretária? Os relatórios seguem para os cuidados de saúde primários por mensagem segura, ou por fax e correio? Os dados produzidos servem para a gestão médico-económica, ou apenas para os reportes obrigatórios? Sem uma grelha comum, cada resposta depende do interlocutor.
O contexto mudou num ponto específico: o digital em saúde avalia-se agora pelas práticas e pela capacidade de troca, não pela taxa de equipamento. Uma instituição pode dispor de um sistema de informação completo e continuar pouco madura se os profissionais contornarem a ferramenta, se a identidade do doente não estiver fiabilizada ou se os documentos não puderem ser partilhados com os parceiros do percurso de cuidados. A confusão mais frequente consiste em ler um painel de implementação como uma medida de maturidade. O primeiro diz o que está instalado, o segundo diz o que está dominado.
Um diagnóstico de maturidade não coloca a mesma pergunta que um controlo de conformidade. O controlo pergunta se um requisito está satisfeito, sim ou não. O diagnóstico pergunta em que nível de domínio se situa a prática, e que ação concreta permite passar ao nível seguinte. É esta diferença que torna o resultado utilizável em comité de direção: o desvio entre a pontuação constatada e o objetivo definido produz diretamente um plano de ação, que a IA agrupa num roteiro priorizado com os seus custos, prazos e impacto esperado na pontuação.
O referencial está pronto a usar e permanece adaptável. Pode ajustar os domínios ao perímetro real da sua instituição, hospital universitário, centro hospitalar, estabelecimento privado ou agrupamento hospitalar territorial, modificar as perguntas e redefinir os níveis. A IA aperfeiçoa as formulações segundo o método CMMI, ou constrói uma variante a partir dos seus próprios documentos, plano diretor, roteiro digital, atas de instâncias.
Norma de referência: Referencial de maturidade digital hospitalar (quadro não certificador, escala CMMI de 5 níveis)
Os domínios avaliados
Governação e estratégia digital
Existência de um plano diretor atualizado, envolvimento da direção geral e da comissão médica, instâncias de decisão, arbitragem de projetos, alocação de recursos e acompanhamento orçamental.
Base técnica e alojamento
Arquitetura do sistema de informação, alojamento dos dados de saúde, disponibilidade de postos e de mobilidade junto do doente, gestão do parque, controlo das dependências de fornecedores.
Processo clínico eletrónico e produção de cuidados
Cobertura dos serviços, registo no momento do cuidado, prescrição conectada, circuito do medicamento, gestão documental clínica, taxa de recurso a suportes em papel residuais.
Identidade do doente e qualidade dos dados
Fiabilização da identidade, gestão de duplicados e fusões, referenciais partilhados, controlos de qualidade, responsabilidades atribuídas sobre os dados.
Troca, partilha e interoperabilidade
Mensagem segura de saúde, alimentação do processo partilhado, formatos e normas utilizados, trocas com os cuidados de saúde primários, o setor social e os parceiros do percurso.
Telessaúde e percurso digital do doente
Teleconsulta e teleperícia, pré-admissão e admissão online, portal do doente, marcação de consultas, acompanhamento à distância, continuidade entre os canais.
Práticas, competências e acompanhamento da mudança
Formação dos profissionais, referentes digitais nos serviços, consideração dos comentários dos utilizadores, medição da adoção, ergonomia das ferramentas.
Valorização dos dados e gestão
Repositório de dados, painéis médico-económicos, uso dos dados para a investigação e melhoria das práticas, governação dos acessos.
Segurança e continuidade de atividade
Gestão de identidades e autorizações, sensibilização do pessoal, plano de continuidade e recuperação, modo degradado, exercícios e balanços de experiência.
Digital responsável e sustentabilidade
Duração de vida dos equipamentos, sobriedade das práticas, reutilização, consideração da pegada do sistema de informação nas decisões de investimento.
Está disponível uma versão curta do referencial para a auto-avaliação online.
Perguntas frequentes
Este diagnóstico conduz a uma certificação ou a uma classificação oficial?
Não. Não existe nenhum organismo que certifique a maturidade digital de um hospital, e a Datamensio não emite nada. O diagnóstico mede o nível de domínio das práticas e produz um roteiro. Pode, no entanto, servir de base documentada para os seus processos junto das tutelas e das suas instâncias.
Em que difere de um levantamento realizado pela direção de sistemas de informação?
Um levantamento técnico descreve o que está implementado. O diagnóstico situa práticas observáveis numa escala progressiva, questionando também as práticas dos profissionais de saúde, a governação e a partilha de dados. Os dois complementam-se: o segundo dá uma leitura partilhável em comité de direção.
Quanto tempo demora a avaliação?
A versão curta preenche-se numa única sessão. A versão completa, em modo colaborativo com a direção de sistemas de informação, a direção de enfermagem e os serviços clínicos, estende-se geralmente por uma a duas semanas. A maior parte do tempo serve para a recolha junto dos participantes, não para o preenchimento.
É possível adaptar o referencial ao nosso tipo de instituição?
Sim. Os domínios, as perguntas e os níveis são modificáveis, e pode acrescentar os seus próprios. A IA ajusta as formulações segundo o método CMMI ou constrói uma variante a partir do seu plano diretor. Um centro hospitalar de proximidade e um hospital universitário não se avaliam pela mesma grelha.
Como comparar várias instituições do mesmo agrupamento?
Cada instituição realiza o mesmo diagnóstico e obtém a sua pontuação por domínio. O benchmark compara as unidades de negócio entre si e cada uma com as suas avaliações anteriores. Um roteiro transversal consolida depois os planos de ação das diferentes unidades sem duplicar as ações comuns.
Como se passa da pontuação ao orçamento?
O desvio entre a pontuação constatada e o objetivo definido gera o plano de ação. O catálogo de serviços apresenta uma solução para cada elemento, com o seu custo, prazo e impacto esperado na pontuação. O roteiro torna-se assim um documento de decisão, não uma lista de intenções.
Onde são alojados os dados introduzidos?
Em França, na OVH, com cópia de segurança na Scaleway. Nenhuma transferência fora da União Europeia. Os modelos de IA utilizados podem ser selecionados, inclusive entre soluções europeias. O diagnóstico incide sobre práticas de organização, não sobre dados de doentes.